О том, о сём.

[Александр Зайцев]

В связи с этим жители обратились к Европейскому союзу с просьбой о признании за ними права на самоопределение.

Надеюсь, у Евросоюза хватит ума не влезать в наши дела. А то у них там своих подобных проблем хватает --- в сентябре Каталония заявила о своем выходе из Испании, а вчера в Венеции возникло движение за независимость от Италии.

[Бубля]

Мало того, Шотландия от Англии давно уже хочет жить отдельно, но почему-то на Западе это проблемой и не является...

[Леонид Белкин]

Вот фотография жилого комплекса Скай Форт со стороны Варшавского шоссе

Фотографии в альбоме «Москва» qwertym8 на Яндекс.Фотках



А это я снял закат над улицей Борисовские пруды когда возвращался с дачи сегодня вечером

[Мурка]

закат красиивый

[Леонид Белкин]

закат красиивый

Спасибо !

[Татьяна]

Премьер утвердил правила предоставления платных услуг государственными медучреждениями. С 1 января 2013 года россиянам придется платить не только за «не предусмотренные стандартами медпомощи» медицинские изделия и дополнительный комфорт, как обещали ранее чиновники, но и за самостоятельное обращение к врачам-специалистам. По мнению экспертов, документ вводит в стране кастовое здравоохранение.

Спустя год после принятия закона о здравоохранении, официально закрепившего статус платной медпомощи в муниципальных медучреждениях, власти определили, за что именно пациентам придется платить. В пятницу председатель правительства Дмитрий Медведев подписал постановление «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг». Постановление вступает в силу с 1 января 2013 года. Правила позволят «урегулировать отношения по предоставлению платных медицинских услуг, обеспечив при этом защиту прав и законных интересов потребителей на основе принятия ими добровольного и информированного решения о получении указанных услуг», говорится в справке к постановлению.

Медпомощь в постановлении названа услугой, а пациент — потребителем, получающим эту услугу «в соответствии с договором». Принятая терминология вполне отражает и суть самого документа.
Как отмечается там, порядок определения цен на медуслуги бюджетных и казенных медучреждений определяют их учредители. Потребитель должен быть в курсе всей интересующей его информации, и в медучреждении его должны ознакомить со всеми условиями договора, который он будет заключать. Можно даже будет потребовать составить смету.

Дмитрий Медведев лично займется охраной здоровья россиян
Выступая на прошедшем в пятницу Первом национальном съезде врачей в Москве, премьер РФ объявил о своем решении возглавить правительственную комиссию по охране здоровья граждан. По словам Медведева, «повышение...
Впрочем, при заключении договора гражданину должны предоставить информацию о том, какие виды и объемы медпомощи он имеет возможность получить бесплатно. А отказ пациента от платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках ОМС, отмечается в документе. Кроме того, медучреждение не вправе оказывать на возмездной основе «не предусмотренные договором дополнительные медицинские услуги».

Как следует из правил, платным является все, что не входит в программы ОМС, например, установление индивидуального поста медицинского наблюдения при стационарном лечении или анонимное оказание медуслуг. Заплатить придется и за применение медицинских изделий и лечебного питания, не предусмотренных стандартами медпомощи, а также за применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших. Правда, оговаривается в документе, если такие препараты требуются по жизненным показаниям или у больного имеется непереносимость других препаратов, лекарства должны предоставляться бесплатно.

Заплатить придется и в случае, если человек решит самостоятельно (без направления) обратиться за получением медуслуг. Бесплатно в таких случаях будет оказываться только первичная медико-санитарная и скорая медпомощь.

Впрочем, в совсем уже крайних случаях умереть некредитоспособному потребителю дать не должны. «Если при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительных медицинских услуг по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний, такие медицинские услуги оказываются без взимания платы в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», — говорится в правилах. Правда, потом медикам придется еще доказать, что оказывая свои услуги бесплатно, они спасали человеку жизнь.

По мнению главы Лиги защиты пациентов Александра Саверского, подобная государственная политика приведет к неудержимой коммерциализации системы здравоохранения (для учреждений которой оказание платных услуг официально станет одной из основных статей дохода) и лишению граждан их конституционного права на бесплатную медпомощь. «Медикам не только дают право лечить людей за деньги, но и вынуждают это делать, создавая им проблемы с финансированием», — считает эксперт.

Согласно действующему закону, финансирование бюджетных медучреждений складывается из госзаказа на строго определенное количество работ, услуг и доходов от платных услуг населению в рамках уставной деятельности, отмечает президент Национального агентства по безопасности пациентов и независимой медицинской экспертизе, член Национальной медицинской палаты Алексей Старченко. При этом закон не содержит конкретных ограничительных требований по поводу госзаказа, и руководители медучреждений будут стремиться его минимизировать.

Впрочем, по мнению руководителя Института проблем управления здравоохранением Гузель Улумбековой, бессмысленно говорить о доступности бесплатной медпомощи, пока государство не гарантирует финансирование отрасли в размере 6—7% от ВВП. А проводящиеся реформы ведут лишь к «ускоренной деградации российского здравоохранения». «Мы не только не сможем обеспечить доступность бесплатной медпомощи, на которую даже не установлены минимальные расходы, мы не сможем увеличить доступность льготных лекарств. Малодоступной окажется и высокотехнологичная помощь, объемы которой в России в 7—10 раз ниже, чем даже в бывших странах соцлагеря», — говорит эксперт.

Что до утвержденных правил предоставления платных услуг, то этот документ плюс ко всему «вводит в стране кастовое здравоохранение», утверждает Старченко.
«Отныне платные услуги оказываются при самостоятельном обращении граждан вне рамок ст. 21 Закона РФ № 323, т. е. без направления лечащего врача. Это означает, что мы, налогоплательщики, без направления участкового терапевта или педиатра никогда не получим бесплатной медицинской помощи за пределами своей поликлиники, — утверждает он. — С трудом, после скандалов, может быть, и удастся выбить направление в ЦРБ или областную больницу. Но никогда нам не получить у лечащего врача направления в ведомственную медицину — управлений делами всякого уровня президентов, премьеров, мэров и т. д., в сеть РАМН или Минздрава России. Участковый врач не может выдать направление в ведомственные клиники в силу своей подчиненности».

Таким образом, отмечает эксперт, декларируя открытое здравоохранение, при котором гражданин может обратиться в любое государственное учреждение по полису ОМС, власти, в сущности, создали кастовое здравоохранение. «Циничный блеск такого решения заключается в том, что эта ведомственная сеть получит двойное финансирование — из бюджетов всех уровней и налом через кассу из кармана налогоплательщика, решившего получить в этой сети медицинскую помощь».

Впрочем, по мнению представителей официальной медицины, необходимость получения направления к врачу-специалисту вовсе не означает превращения специализированной помощи в платную. Так, по словам заммэра Москвы по вопросам социального развития Леонида Печатникова, доступность медпомощи не сводится к «шаговой доступности». «Необходимо обеспечить этапность, — объяснял ранее журналистам Печатников. — У нас есть жалобы: «Не могу записаться к кардиологу». Но не может сам пациент понять, нужен ли ему действительно кардиолог. Возможно, у него межреберная невралгия. Система будет построена так: установив, что это именно невралгия, в отделении общей практики человеку сначала снимут боль, затем назначат МРТ и уже с результатами обследования сами запишут к неврологу. Так работает вся европейская и американская модель здравоохранения. И здесь не надо изобретать велосипед».



Читать полностью: http://www.gazeta.ru/social/2012/10/05/4802349.shtml

[loric]

ВСЕХ, КОГО ИНТЕРЕСУЕТ т.х.ГРИГОРИЙ ПИРОГОВ - можно посмотреть и прочитать теперь, в теме- Речные круизы и судоходство.

[loric]

Читать полностью: http://www.gazeta.ru/social/2012/10/05/4802349.shtml

Я считаю, что это просто кошмар! Дожили!

[info]

Так вся Европа получает мед.обслуживание.

Есть семейный врач и он решает-нужна ли консультация специалиста. Дает направление и при этом сам больной может выбирать куда обратиться.
Многие частные клиники подписали контракт и работают с больничной кассой.
Срочная помощь оказывается без всяких проблем.
Хотите получить улучшенную услугу-доплачиваете.
Люди.которые платят в больничную кассу.получают бесплатное обслуживание. Кто не платит- платит за все.

[a.bukovski]

Так это В Европах

У нас всё по нашему. Собственный пример. Так уж случилось, что меня по нашим законам наше государство обязано снабжать комплексом жизненно необходимых лекарств. С каждым годом список, предоставляемых бесплатно лекарств сокращается и происходит замена на более дешёвые (возможно и эффективные, во что верится с трудом). В последний раз лечащий врач выписал только 1 препарат из необходимых 4-х, поскольку в аптеке поликлиники необходимых мне лекарств нет.

У них, там, на кого мы равнение держим, ТАК, в принципе, быть не может. Россия - не Европа, к стыду и сожалению

[loric]

Так вся Европа получает мед.обслуживание.

В Европе это обосновано.Всё было бы правильно, если бы и у нас зарплаты были как в Европе.

[info]

Причем здесь зарплаты. Зачастую они меньше.чем в Москве. Больничной кассе не интересны зарплаты. Есть взнос обязательного мед.страхования.
Капитализм. Страхуйтесь. Платите налоги и тогда можно требовать.
Протезировать зубы можно на основе металлокерамики.а можно на основе титана. Но и с тем и с тем жевать можно одинаково. Вот здесь роль играют деньги.

Есть список компенсируемых лекарств. В аптеке обязаны предупредить - вот оригинал-стоит столько... вот аналог-стоит столько. Вам выбирать т к стоимость разная. Народ привыкнет и все будет как положено.
но... старое поколение еще долго будет вспоминать СССР добрым словом... когда врач по первой просьбе приходил домой... когда каждый год получали профсоюзные путевки..на шару... в санатории. где получали полный комплекс для восстановления здоровья.

[Татьяна]

Дожили!

мы давно уже существуем, а не живем.

...только вот я сомневаюсь насчет специалистов выпущенных после реформы образования ...их раз, два, и обчелся!
Было на личном примере, когда я обратилась к спец., с бронхитом, а она мне "выписала" - леденцы!!!

Нет у нашего правительства своей головы, ими руководят как марионетками.

[loric]

В аптеке обязаны предупредить - вот оригинал-стоит столько... вот аналог-стоит столько.

На свой вопрос к знакомому фармацевт, какое лекарство не контрафакт? Ответ -"об этом вам даже лаборанты-специалисты не скажут"

[info]

Ну и каким же боком это относится к реформе здравоохранения? Это скорее дело МВД.
Врачи здесь тоже .... они видят на упаковке то,что видит больной.

почему граждане многих стран стараются подлечится в РФ, а не у себя лома... Раз все плохо... но здесь дешевле...Многие обследования делаются бесплатно. А там за все платить нужно...